Behandlingen på Orana

Grunden för behandlingen är Kognitiv Beteende Terapi (KBT) som bedrivs individuellt, i grupp och som pedagogik i vardagen På Orana har vi en hög personaltäthet och personal med hög kompetens och lång erfarenhet av svår och komplex psykisk problematik; Leg. Psykoterapeuter, Leg. Psykologer, utbildade Handledare i Psykoterapi, Leg. läkare med specialist kompetens i psykiatri, Leg.Sjuksköterskor och behandlingspersonal med Steg I utbildning i KBT.
Vi har utifrån vår långa erfarenhet av att bo, leva och arbeta med dessa målgrupper arbetat fram en unik KBT behandlingsmodell . Grundläggande i vår behandling är att skapa en mycket god terapeutisk relation med flickan. Det innebär att flickan ska känna sig förstådd, lyssnad till, delaktig och tagen på allvar. Hon ska känna att personalen har ett genuint intresse av att lära känna henne och att de har en hög kompetens, detta gör att flickan såsmåningom kan känna tillit och förtroende. Vi lägger stor vikt vid att utreda och förstå de bakomliggande orsakerna till de psykiska symtomen som flickan har. Vi gör en omfattande och grundlig problemanalys som ska hjälpa flickan att förstå varför hon mår som hon gör och hur behandlingen kommer att se ut. Detta skapar en motivation för flickan till att våga göra svåra saker som krävs för att deras liv ska förändras och att de ska må bättre. Vi arbetar från början med eget aktivt ansvarstagande som ökas successivt i takt med att flickan gör framsteg och klarar en ökad självständighet.

Behandlingen är intensiv; den placerade flickan har två terapeuter som hon träffar varje vecka samt två behandlingspedagoger som ansvarar för vardaglig träning, fritidsaktiviteter, hemresor, ekonomi samt andra saker flickan behöver praktiskt hjälp med. De flickor som har behov av färdighetsträning utifrån DBT får detta individuellt eller i grupp. Vi arbetar familjeterapeutiskt med flickans familj och anhöriga och målsättningen är att de ska vara delaktiga i behandlingen från
början.

• 

 

I behandlingen ingår att flickan så snart som möjligt, anpassat efter hennes funktionsnivå ska få möjlighet att praktisera, gå i skola och utföra fritidsaktiviteter utanför behandlingshemmet. Detta ökar möjligheterna att med stöd träna på det som är svårt i vardagen och förbereda för en fungerande utslussprocess.

På Orana försöker vi att stimulera varje flickas individuella intressen och talanger. Vi uppmuntrar till att flickorna kommer med egna idéer om vad de vill göra på sin fritid. Många flickor på Orana har genom åren spelat fotboll , handboll, varit på ridläger, tävlat i ridning, boxats, dansat, gått på konstskola, fått musik och sånglektioner, ja listan kan göras lång!

Flickan ska lära sig nya och mer funktionella sätt att hantera sina svårigheter som fungerar långsiktigt. Hon ska från början vara delaktig i allt som sker kring henne och i alla behandlingsbeslut som fattas. Ofta har personer med långvarig psykisk problematik ”fastnat” i sina strategier att försöka att må bättre på och lösa sina problem. Dessa är ofta omedvetna och fungerar endast kortsiktigt för stunden och personen ser inte att dessa gör att problemen vidmakthålls och på lång sikt leder till ökade svårigheter. Man behöver då hjälp att medvetandegöra detta och lära sig nya sätt att hantera tex sin ångest som gör att denna minskar istället för att öka och befästas.

Varje flicka träffar regelbundet vår läkare som tillsammans med sjuksköterska har det medicinska ansvaret. Läkarsamtalen är även utredande på det sättet att läkaren är med vid diagnosbedömning och åtgärdsförslag kring varje flicka. Vår läkare är förutom Specialist i psykiatri Leg. Psykoterapeut inom KBT.

Handledning
Hela personalen har personalmöte med handledning varje vecka och terapeutgruppen har terapihandledning var 14:e dag. Behandlingspersonalen har extern processhandledning var 6:e vecka.

Vi lägger stor vikt vid att behandlingspersonalen lär sig att bemöta varje flicka med ett genuint intresse, engagemang, aktivt lyssnande och acceptans för de svårigheter flickan har.

Personalen har var 6:e vecka utbildning om inlärningsteori, analys och behandling för de målgrupper vi arbetar med.

Terapeuter och psykolog arbetar tätt tillsammans med övrig personal i vardagen vilket innebär att behandlingspedagogerna har tillgång till daglig handledning.
Vi utbildar oss kontinuerligt inom de områden vi arbetar med för att hålla oss informerade och kunniga inom den senaste behandlingsforskningen/metoderna.

Vårdplan
I samband med att beslut om placering upprättas en vårdplan av placerande myndighet. Orana upprättar inom tre veckor en genomförandeplan utifrån vårdplanen. Genomförandeplanen följs upp i skriftliga återrapporteringar var 3:e månad.

• 

 

Vi vill att uppdragsgivaren och ansvariga behandlare på Orana träffas minst var tredje månad för att följa upp vården och behandlingen.
Efter ca tre månaders placering presenterar vi både skriftligt och muntligt en bred och detaljerad problemanalys eller funktionsbeskrivning som bygger på samtal, skattningar, eventuella tester, observationer och intervjuer med föräldrar och flickan. Denna ligger sedan som grund för hur behandlingen ska se ut, utvärdering och fortsatt vårdplanering. Det kan i vissa fall ta mer än tre månader beroende på omfattningen av den psykiska problematiken och flickans funktionsnivå.

Avslutning
Utslussning sker i samverkan med uppdragsgivaren när flickan uppnått tillräcklig funktionsnivå för att kunna övergå i denna vårdform.

I behandlingens utslussfas bor flickan gradvis mer och mer utanför behandlingshemmet i så kallat utslussboende, hemma eller i eget boende. Under denna tid har hon fortsatta terapisamtal och mycket stöd från Orana för att klara av de svårigheter det innebär att flytta ut och bli mer självständig, samt att fortsätta att befästa och vidareutveckla nya färdigheter.

Eftervård planeras vid de återkommande uppföljningsmötena och efter uppgjord vårdplan. Under eftervården har flickan fortsatta samtal med sina terapeuter varje vecka och föräldrarna eller motsvarande får vid behov handledning och terapeutiska samtal. Se vidare beskrivning under Utsluss.